SURAT PERNYATAAN PENCABUTAN KUASA PENGACARA

SURAT PERNYATAAN PENCABUTAN KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini, saya :

Nama            : XXXXXXXX

Pekerjaan      : KARYAWAN
Alamat         : JL. A.R. Hakim Gg. Langgar Lr. Makmur Medan

Untuk dan atas nama sendiri dengan ini menerangkan bahwa terhitung sejak tanggal 06 Oktober 2016 menyatakan menarik kembali kuasa yang telah saya berikan kepada :

............................. Pengacara pada Kantor ............................. DAN REKAN yang beralamat di Jl. Denai Medan, Kelurahan Tegal Sari Mandala II, Kecamatan Medan Denai, Kota Medan, Propinsi Sumatera Utara.

Kuasa mana yang dibuat dibawah tangan tertanggal ...................................... bernomor ........................................

Dengan demikian surat kuasa tersebut TIDAK BERLAKU dan TIDAK DAPAT DIPERGUNAKAN LAGI sehingga secara otomatis membebaskan segala kewajiban yang harus dilaksanakan penerima kuasa dan juga membebaskan penerima kuasa dari segala akibat hukum.

Demikianlah surat pencabutan kuasa ini dibuat di Medan pada hari ini, Kamis tanggal enam  bulan Oktober tahun duaribu enam belas.

                                                                                   Medan, 06 Oktober 2016 

                       Penerima Kuasa                                            Pemberi Kuasa

                     .............................                                         (XXXXXXXX)