Surat Kuasa Pengambilan BPKB

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini (Pihak Pertama):

Nama                           :   ...............................

Alamat                         :   ...............................

No. Identitas Diri        :   ...............................

No. HP                        :   ...............................

Dengan ini memberi kuasa kepada (Pihak Kedua):

Nama                           :   ...............................

Alamat                         :   ...............................

No. Identitas Diri        :   ...............................

No. HP                        :   ...............................

Untuk mengambil/menerima BPKB berikut faktur yang dijaminkan pada PT...... dengan data sebagai berikut:

Atas Nama                  :   ...............................

No. Polisi                     :   ...............................

No. Rangka                 :   ...............................

No. Mesin                    :   ...............................

Dengan telah ditandatanganinya surat kuasa ini, maka Pihak Penerima Kuasa dengan sadar menyatakan bahwa telah menerima dokumen tersebut di atas dengan lengkap dan benar, oleh karena itu PT. ............................... dibebaskan dari tuntutan/klaim dalam bentuk apapun di kemudian hari.

                               Pemberi Kuasa                                     Penerima Kuasa

                          (...............................)                            (...............................)